林月琴 質詢 邱泰源、石崇良：醫院個別總額、急重症收治、醫療分級、醫護薪資
2025/7/17，立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第21次全體委員會議（事由：邀請衛生福利部部長、勞動部部長、財政部部長、農業部針對「因應嚴重災情、緊急重大事件，醫療院所承擔救護量能困境及因應台美關稅談判對台灣食品安全相關影響」進行專題報告，並備質詢。）
委員關切丹娜絲颱風期間醫院縮減服務是否與個別總額制有關，並詢問制度會否影響急重症收治、醫護薪資及病人轉診。衛福部長與健保署表示急重症屬保障項目，並監測就醫、轉診及醫院人力薪資；中區風災期間健保IC卡上傳件數較去年同期增加。
- 要求衛福部確保醫療量能、妥善照顧輕重症病患、保障醫護人員權益並落實分級醫療。
- 請健保署提供南區個別總額制下輕症病人轉回地區醫院或診所的詳細數據。
摘要由 AI 依質詢逐字稿整理，可能有誤，以影片為準。
問答重點
- 請部長回應颱風期間醫院縮減服務是否與醫院個別總額制有關。／衛生福利部 部長 邱泰源：部長表示，醫院通常不會因颱風故意停診，風災期間中區看診件數也有成長；醫院會在安全情況下儘量運作。
- 臺北區較晚實施，是否因醫學中心較多、需要更多時間溝通？／衛生福利部 部長 邱泰源：是，臺北區較晚實施，是因大型醫院擔心總額制影響照顧病人；溝通後認為急重症不受影響。
- 如何避免醫院因控制健保總額而拒收重症病患？／衛生福利部 部長 邱泰源：健保署表示，急重症在個別總額中有保障；中區急重症保障成長，不會被核刪。
- 如何讓病人儘可能就近就醫？／中央健康保險署 署長 石崇良：健保署表示有按季、按月監測流入與流出；目前臺北區流入比例及就醫人數沒有明顯增加。
- 衛福部有沒有措施，避免醫護減薪、不漲薪或遇缺不補？／中央健康保險署 署長 石崇良：健保署表示，正努力促成醫院將增加的收入用於人員加薪。
- 如何因應醫院為控制總額而減少手術、門診或檢查，影響地方醫療量能？／中央健康保險署 署長 石崇良：健保署表示，各區陸續實施並互相學習；第一季南區點值超過1.1元，高屏區接近1元，醫院營收較穩定。
- 病人被當成人球轉來轉去，衛福部要如何因應？／中央健康保險署 署長 石崇良：健保署表示會監測轉診指標；不當轉診會調降不保障點值，並對醫院採取處罰措施。
- 南區實施個別總額三年來，大醫院將輕症病人轉回地區醫院或診所的成效如何？／中央健康保險署 署長 石崇良：健保署表示，南區轉診成效良好，並會提供詳細數字供委員參考。
- 對於普發現金而非投入社福或醫療體系，部長有什麼看法？／衛生福利部 部長 邱泰源：部長表示，國家財務有盈餘時，優先照顧醫療與社福需求，可能更能創造人民健康與幸福。
- 請衛福部確保醫療量能、保障醫護權益並落實醫療分級。
官員答應的事
- 中央健康保險署 署長 石崇良：提供南區轉診成效的詳細數字
問答重點與官員答應的事由 AI 依立法院公報整理，可能有誤，以影片與公報為準。
引用：林月琴委員質詢，2025-07-17，立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第21次全體委員會議。立法院議事轉播 IVOD 163191：https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/163191；立法院公報第 114 卷第 67 期（第 1 冊），第 325–398 頁。