林淑芬 質詢 薛瑞元：健保總額制度、健保財務改革、醫療費用控管
2024/5/2，立法院第11屆第1會期社會福利及衛生環境委員會第14次全體委員會議（事由：審查 一、委員王育敏等19人擬具「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」案。 二、委員蘇清泉等28人擬具「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」案。 三、國民黨黨團擬具「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」案。 【以上議案，如經復議則不予審查】）
委員詢問總額支付制度的設立背景、成效及是否應取消或調整，並指出固定點值與公務預算補貼可能架空總額管制。官員表示總額制度有費用控管成效，但健保財務脆弱，改革須有替代配套，且制度轉變需要時間。
- 請官員提出對總額支付制度的客觀看法。
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問答重點
- 看診量持續增加是一時現象，還是必然趨勢？
- 總額制度是不是造成問題，或已名存實亡？／衛生福利部 部長 薛瑞元：總額制度推動多年，確實達到費用控管成效，未來若修正，支出面須有其他替代方式。
- 當初為什麼引入總額管制制度？／衛生福利部 部長 薛瑞元：主要是基於費用控制；過去費用成長超出預期時，只能由健保核刪。
- 當時費用控制有什麼問題？／衛生福利部 部長 薛瑞元：過去費用成長超出預期時，唯一能做的就是由健保核刪。
- 總額管制制度的理想為什麼沒有落實？
- 請部長說明對健保點值、總額制度及財務問題的客觀看法。／衛生福利部 部長 薛瑞元：總額制度確實有費用控管成效；若要修正，支出面也須有其他方式控制。
問答重點與官員答應的事由 AI 依立法院公報整理，可能有誤，以影片與公報為準。
引用：林淑芬委員質詢，2024-05-02，立法院第11屆第1會期社會福利及衛生環境委員會第14次全體委員會議。立法院議事轉播 IVOD 152078：https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/152078；立法院公報第 113 卷第 39 期（第 1 冊），第 167–242 頁。