林憶君 質詢 陳建仁、薛瑞元：健保藥價、醫藥分業、慢箋釋出、缺藥問題
2024/3/26，第11屆第1會期第6次會議（事由：一、對行政院院長提出施政方針及施政報告繼續質詢。 二、3月22日上午9時至10時為國是論壇時間。 三、3月26日下午1時50分至2時30分為處理臨時提案時間。）
委員詢問健保虧損、藥價調降造成缺藥及醫藥分業問題，建議六大公立醫院提高慢性處方箋釋出比例，並研議以就醫日藥價保障後續用藥。行政院長表示藥品退出市場原因不一，並稱可研議慢箋釋出；衛福部表示藥價調整有緩衝期，將提供相關資料。
- 要求衛福部提供藥價調整造成社區藥局損失的相關資料
- 要求研議由六大公立醫院提高慢性處方箋釋出比例，並評估試辦
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問答重點
- 健保實施以來，哪一年沒有虧損？／行政院 院長 陳建仁：院長不清楚詳細情形，但表示每年大致都能讓健保良好營運。
- 健保署表示嚴格把關，但結果是砍藥價或調漲健保費。／行政院 院長 陳建仁：困難時會調漲費率或採取其他方法。
- 指出醫院釋出處方箋可行，詢問是否同意。／衛生福利部 部長 薛瑞元：醫院有許多處方需當場處理，全部釋出再回來不太可行；也須考慮偏遠地區沒有社區藥局的情況。
- 醫院一般處方箋和慢性病處方箋各釋出多少？
- 大醫院和社區藥局相比，哪一方藥品議價較有優勢？／衛生福利部 部長 薛瑞元：量大的醫院議價能力較高。
- 藥廠因藥價退出市場、造成缺藥，是政府樂見的嗎？／行政院 院長 陳建仁：不是政府樂見的；藥品退出市場有多種原因，應看是否有同品質的競爭藥品。
- 是否試辦六大公立醫院完全釋出處方箋？／衛生福利部 部長 薛瑞元：不是所有藥品都適合釋出；若指慢性處方箋，可以嘗試並研議制度調整。
- 可否設定標準並宣導，讓處方箋釋出政策更完善？／衛生福利部 部長 薛瑞元：現行制度未排除大醫院處方箋釋出，已有民眾在社區藥局調劑；可設定目標推動。
- 指出民眾認為就近到社區藥局領藥方便，並主張醫藥分業接軌國際。／行政院 院長 陳建仁：院長認為須多方面考量病人、醫師和藥師，並表示需要配套。
- 慢性處方箋能否以就醫日藥價計算，保障後續用藥並避免藥局虧損？／衛生福利部 部長 薛瑞元：調整藥價後公布和實施約有一個月緩衝期；為此修改整個系統成本很高，社區藥局實際損失金額少。
- 近期缺藥、藥廠不做藥，臺灣醫療是否不進反退？／衛生福利部 部長 薛瑞元：新藥一直有進來。
- 要求提供慢性處方箋相關資料，並反映社區藥局承擔多項工作。／行政院 院長 陳建仁：請衛福部統計相關資料讓委員了解差額，再視需要調整。
官員答應的事
- 行政院 院長 陳建仁：統計相關資料並讓委員知道差額
問答重點與官員答應的事由 AI 依立法院公報整理，可能有誤，以影片與公報為準。
引用：林憶君委員質詢，2024-03-26，第11屆第1會期第6次會議。立法院議事轉播 IVOD 150412：https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/150412；立法院公報第 113 卷第 14 期（第 1 冊），第 133–219 頁。